四圣心源10

阳明燥金

　　[原文]燥者，阳明金气之所化也，在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥，太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气，子气不敌本气之旺，故阴盛之家，胃土恒湿，肺金之湿，母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。

　　太阴性湿，阳明性燥，燥湿调停，在乎中气。中气旺则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿，中气衰则阴阳不交而燥湿偏见，湿胜其燥，则饮少而食减，溺涩而便滑；燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利而便坚。

　　燥，阳明经的金气所转化的，在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明经以燥金主令，胃土随从金转化燥，太阴经以湿土主令，肺金随从湿土转化湿。胃土的燥气，子气而不是本气，子气不能抵挡本气的旺盛，所以阴盛的病人，胃土长久的湿气，肺金的湿气，是母气而不是本气，母气不能抵挡本气的旺盛，所以阳盛的病人，肺金长久的燥。

　　太阴经本性为湿，阳明经本性燥，燥气或者湿气调摄养息，在于中气。中气旺那么从湿土转化而来的辛金气从而使肺不受燥气的 ，从燥金转化而来的戊土气从而使胃不受湿气的 ，中气衰败那么阴阳不能相交从而燥气或者湿气偏重，湿气胜过燥气，那么喝水减少并且吃饭也减少，小便不利并且小便失禁；燥气胜过湿气，那么饥饿快速而且容易口渴，水流逝的快速而且大便坚硬。

　　[原文]阴易进而阳易退，湿胜者常多，燥胜者常少，辛金化湿者，十之八九，戊土化燥者，百不 。阳明虽燥，病则太阴每胜而阳明每负，土燥而水亏者，伤寒阳明承气证外绝无而仅有，是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺。缘火胜则土燥，水胜则土湿，燥则克水，湿则反为水侮。水负则生，土负则死，故少阴宜负而趺阳宜胜，以土能胜水，则中气不败，未有中气不败而人死者。

　　阴气容易跃进但阳气容易消退，湿气胜过燥气往往比较多，燥气胜过湿气往往比较少，辛金转化为湿气，十分之八九，戊土转化为燥气，不到百分之 。阳明经虽然燥，发病却是太阴经往往占优势而阳明经往往欠缺，土燥而且水缺损的，除了伤寒阳明承气证外绝无仅有，这是仲景传留后世的法则，少阴水小于趺阳土，则土能制水，为顺。缘于火占优势就土燥，水占优势就土湿，燥就克水，湿土却反而被水克制。水弱于土就有生命，土弱于水就死亡，使用少阴适宜弱而趺阳适宜占优势，因为土能胜过水，那么中气不衰败，没有中气不衰败而人死了的。

　　[原文]燥为寒热之中气，上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。

　　湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝。燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。所谓阴邪居下，阳邪居上，一定之位也。

　　然上之燥亦因于下之湿，中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿，则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来！医家识燥湿之消长，则仲景奥堂可阶而升矣。

　　燥为寒或者热的中气，燥气上升就转化为火并且转化为热，燥气下降就转化为水并且转化为寒。反胃噎膈的病人，大便如同羊粪，胃土虽然湿但肠却燥。

　　湿为阴气邪气，阴气的性质喜欢下降，所以阴气的根源起源于脾土但表面上显现在膝踝。燥为阳气邪气，阳的本性喜欢上升，所以阳去的根源起源于大肠但表面上显现在在肘腕。所谓阴邪气处在下面，阳邪气处在上面，一定的位置。

　　然而上面的燥也是起因于下面的湿，中风的病人，血枯筋缩，他的膝踝是湿，而肘腕未尝不燥。假若己土不湿，那么木气兴盛血流顺畅，骨弱筋柔，中风从哪儿来！医生识别了燥和湿的消退和增长，那么仲景奥妙的殿堂可以沿着台阶爬升了。

　太阳寒水

　　[原文]寒者，太阳水气之所化也，在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱，水也，手太阳小肠，火也。水火异气，而以寒水统之，缘水位于下而生于上。离中之阴，水之根也，离阴降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化，故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。

　　寒，太阳的水气所转化的，在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱经属水，手太阳小肠经属火。水火是不同的气，而用寒水统领导，因为水位于下而生于上。火中的阴，是水的根源，离火阴降而下交坎位转化为水，水降于火，所以壬水转化为丙火气。火转化为水，那么热随从寒水转化，所以太阳的气，水火一块统领，只是用了寒水名字。

　　[原文]水性本寒，少阳三焦之火，随太阳而下行，水得此火，应当不寒，不知水之不寒者，癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。木火主里，自内而生长之，故里气常温，金水主表，自外而收藏之，故表气常清。血生于木火，故血温而内发，气化于金水，故气清而外敛。人之经脉，厥阴在里，春气之内生也，次则少阴，夏气之内长也，次则阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外热。外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰，外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。

　　水的本性是寒，少阳三焦的火，随太阳经下行，水得到这个火，应当不寒，不知道水是不寒的，是癸水而不是壬水。水以蛰藏为本性，火秘藏在内，水收敛于外，这就是正常的人。木火主里，从内生长，所以里气正常是温暖的，金水主表面，从外面收藏，所以表面上的气正常是清纯的。血产生于木火，所以血温暖并且是从内发出来的，气转化来自于金水，所以气清并且外敛。人的经脉，厥阴经在里，春天的木气从内生发，其次是少阴经，夏天的气从内生长，再其次是阳明经，秋天的气从外收敛，太阳在表面，冬天的气在外收藏。阳气收藏那么外面清纯并且里面温暖，阳气泄露那么里面寒冷但外面却热。外面寒水变换为热火，体内温泉变换为寒冰，体外越热而体内越寒，生命的气断绝根源，所以死亡。

　　[原文]癸水温而壬水寒则治，癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒，壬水病则多热，以丁火化于癸水，故少阴之脏，最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之腑，最易病热。是以病寒者，独责癸水而不责壬水，病热者，独责壬水而不责癸水也。

　　仲景《伤寒》，以六经立法，从六气也。六气之性情形状，明白昭揭，医必知此，而后知六经之证。六经之变化虽多，总不外乎六气，此义魏晋而后，绝无解者，先圣之法，一线莫传，凌夷至于今日，不堪问矣。

　　癸水温暖但壬水寒冷就正常，癸水寒冷但壬水热就发病。癸水病就必然是寒，壬水病就多是热，丁火是从癸水转化而来的，所以少阴的脏器，最容易得寒病，壬水是丙火转化而来的，所以太阳的腑器，最容易得热病。因此寒病，只是治疗癸水而不治疗壬水，热病，只是治疗壬水而不治疗癸水。

　　张仲景的《伤寒论》，用六经制定法则，依据是六气。六气的性情形状，明白了当，医生必须知道这一点，然后知道六经的病证。六经的变化虽多，总是不外乎六气，这个道路魏晋以后，绝没有理解的，先圣的法则，没有一点流传下来，衰败到了今日，不堪说了。

　六气治法

　　治厥阴风木法

　　桂枝苓胶汤

　　甘草桂枝白芍茯苓当归阿胶生姜大枣

　　上热加*芩，下寒加干姜、附子。

　　治少阴君火法

　　*连丹皮汤

　　*连白芍生地丹皮

　　少阴病，水胜火负，最易生寒。若有下寒，当用椒、附。

　　治少阳相火法

　　柴胡芍药汤

　　柴胡*芩甘草半夏人参生姜大枣白芍

　　治太阴湿土法

　　术甘苓泽汤

　　甘草茯苓白朮泽泻

　　治阳明燥金法

　　百合五味汤

　　百合石膏麦冬五味

　　治太阳寒水法

　　苓甘姜附汤

　　甘草茯苓干姜附子

　　太阳病，最易化生湿热，以化气于丙火，而受制于湿土也。若有湿热，当用栀、膏之类。