中医美白祛斑散结除疤外用古方溯源宋金元

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2金元时期——理气活血,以白养白

金元时期,医学界百家争鸣,产生了不同的医学流派,对此时期的外用方药构成产生了一定影响。其中 代表性的当属金朝的金国宫女八白散,以及元代许国祯编撰的宫廷处方集《御药院方》。

金国宫女八白散相传为金章宗完颜璟宫中的宫女洗面所用,后被记载于明代的《必用全书》一书中。药选白丁香、白僵蚕、白蒺藜、白牵牛、白芨、白芷、白附子、白茯苓。以八味 个字皆冠以“白”字的中药组方,药取其色,以色治色,以白除黑,闻名于世。

元代《御药院方》,更集录了宋、金、元三代的宫廷秘方千余首,其中具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药甚多。其认为色沉、瘢痕的形成不仅是肺气失宣,也与肝气郁结导致气血阻滞有关。因此,多采用具有理气、活血作用的中药,通过养血、活血、舒肝理气解郁等治疗方法达到美白祛斑、散结除疤的效果。瘀血祛除,气机得以流畅,促进局部血液循环,改善局部皮肤代谢,使皮肤色斑逐渐消散,容颜悦泽。此外,《御药院方》此类外用方中亦大量使用“白”药,达到以白养白之效。同时,因其记载的均为宫廷秘方,考虑到宫中女子本身偏爱芳香之气,再则容易久郁成疾引发气机不畅,故又加入大量芳香通透药物。例如“玉容散”中选用麝香、韶脑(樟脑);“御前洗面药”中选用沉香、甘松、白檀香;“藿香散”中选用丁香、藿香叶、零陵香等。药取其味,以味行气,以香送药。芳香药不仅因其芳香宜人,令人心情愉悦,更重要的是这类药具有辛香走窜之性,穿透力强,既能开毛窍、通经络,又能行药入里,通行气血,畅和营卫。因而,香药成为了《御药院方》美白祛斑、散结除疤类外用方重要的组成部分。

金元时期美白祛斑、散结除疤外用方多选用理气活血之品,常用药物有木香、丁香、川芎等。木香,味辛、苦,性温,可理气调中,通行一身上下之气血。现代药理研究认为,木香具有一定的抑菌作用。丁香,味甘、辛,性热,可温胃暖肾。现代药理研究认为,丁香对多种皮肤致病菌具有抑制作用,可消肿抗炎,促进皮肤创口愈合;川芎,味辛,性温,可活血行气,祛风止痛。现代药理研究认为,川芎具有一定的血管扩张,因此可化瘀祛斑。

金元时期美白祛斑、散结除疤外用方中“白”类药物占有较大比例,常用的有白芨、白蔹、白僵蚕、白芷、白附子等。其中白芨,味苦、甘、涩,性微寒,可消肿生肌、敛疮,同时质地黏腻,能滋润皮肤,治疗皮肤皱裂。《药性论》记载白芨“治面上皯疱,令人肌滑”。现代药理研究认为,白芨对多种皮肤致病菌具有不同程度的抑制作用,并且对皮肤及黏膜具有修护作用。白蔹,味苦、甘、辛,性凉,可清热解*、散结止痛、生肌敛疮。《药性论》记载白蔹可“治面上疱疮”。现代药理研究认为,白蔹对皮肤癣菌具有一定抑制作用。

此外,该时期美白祛斑、散结除疤外用方多为宫廷用方,而皇室贵族喜好使用金石之品以延年益寿,故此类方中亦常见金石药材,如朱砂、密陀僧、钟乳粉等。朱砂,味甘,性凉,有镇心安神,清热解*之功。《名医别录》中记载其美容作用为“通血脉”“、悦泽人面”,又因其具有色泽朱红的特点,故在古时美容方中常被用作添色之品。现代药理研究认为,朱砂虽有祛除颜面黑斑的作用,但其中含有汞剂成分,有一定*性,故而应用时需严格控制剂量。密陀僧,为粗制的氧 ,辛平有*,《本草经疏》认为其“大都可外敷,不可内服”;《唐本草》记载其“主久利,五痔,金创。面上瘢,面膏药用之”,现代药理研究认为该药外用可减轻炎症,对多种皮肤真菌有不同的抑制作用。钟乳粉,味甘,性温,可治五劳七伤,使人肌肤润泽。《名医别录》认为其可使人“好颜色”。

此时期相关外用方在药物的调制上提出使用玉浆。玉浆乃白玉屑(即白玉粉)、地榆草、稻米、白露煮制而成,具有润泽莹白肌肤之效。

3总结

纵观宋金元时期众多具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方,其遣方用药具有如下规律:①面属上焦,肺主皮毛,故选用祛风清肺热之品,药选杜若、云母、杏仁等;②打破药物功效的束缚,取类比象,大量使用“白”药,药取其性,以白养白,药选白芷、白蒺藜、白牵牛、白僵蚕、白果、白芨、白蔹、白附子、白茯苓、白术、白丁香、白冬瓜子等;③广用香药,一则增添香气,二则梳理气机,药选零陵香、麝香、香附、沉香、韶脑、甘松、檀香、龙脑等;④出现众多以一味主药命名的外用方,用药指向明确,药少功专,如辛夷膏、白僵蚕膏、白蔹膏、云母膏、麝香面膏、杏仁面脂、藿香散、朱砂红丸子;⑤加入重金属药材,以清热解*散结,药选密陀僧、胡粉、朱砂等。但这些药物含有汞、铝、铅等成分,有一定*性,故而应用时需严格控制剂量;⑥添加敛疮生肌、润滑皮肤之品。这些药材多含有丰富的矿物质,可莹润肌肤,去黑增白,药选煅石膏、蚌粉、滑石、珍珠末、钟乳粉等。⑦在药物制备过程中,添加既具有润肤增白,祛风润燥、清热除斑药效,又在外用方中起到赋形剂作用的药材,如羊髓、腊月猪脂、牛乳、浆水、绿豆、阿胶、玉浆(白玉屑、地榆草、稻米、白露)、鸡子白、白石脂高岭土)等。

宋金元时期,具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方不计其数,散在于诸多医藉著作中。本文将其系统整理,总结遣方用药规律。纵观其中,宋代此类方药以祛风利水、芳香通络为法,金元时期则侧重于理气活血、以白养白。这些疗效显著的外用方药保存至今,等待着当代中医工作者将其应用于临床,继承并发扬。

范瑛,宋坪,王天怡.中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源.ChinJDermatoVenerolIntegWMed,vol.11NO.6P.-预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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